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 什么是过敏性紫癜?

   来源:          责任编辑:          时间:2014-6-15 17:19:24


过敏性紫癜也叫过敏性血管炎、出血性毛细血管中毒病、过敏性血管性紫癜。本病多见于儿童。主要是由于各种原因引起的血管炎症反应,致使血管壁通透性增加,血液渗入皮肤或黏膜而表现为皮肤青紫(淤点、淤斑)、关节痛、腹痛,甚至累及肾脏。其确切的病因尚不十分明确,已知细菌、病毒、食物、药物以及化学中毒等可能是诱发因素,绝大多数病人发病前先有发热、咽痛等呼吸道感染症状。目前认为溶血性链球菌是重要的过敏原,这些因素不是直接作用于血管,而是通过变态反应引起血管炎症反应。根据临床表现的特点,过敏性紫癜可分为以下几种类型。

⑴单纯性紫癜:常突然发病,损害局限于皮肤上,表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢,尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出,每批约经2-3周消退,由于反复发作,病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适,病情重者有发热、头痛等症状。

⑵关节型紫癜:起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状,尔后皮肤出现紫癜、风团、红斑,甚至有水疱、血疱、坏死或溃疡。皮损可发生于关节附近,伴关节疼痛是本型的主要特点,病程久者,关节可变形而影响关节功能。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。此型可在数月至两三年内自愈,但容易复发。

⑶胃肠型紫癜:本型多见于儿童及老年人,因为除皮肤有紫癜等损害外,还有腹前症状,所以称为胃肠型紫癜,表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛,伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻与以便血等症状,个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。

⑷肾型紫癜:小儿如果发生过敏性紫癜常伴有肾脏损害,称为肾型紫癜,常有血尿、蛋白尿、管型尿,严重者可发生肾功能衰竭,出现无尿、浮肿、高血压等症状。患有这一型的过敏性紫癜,应及时到医院诊治,以免引起严重后果。成年人发生本型紫癜,预后较差。

发病后如能及时驱除致病因素,对症处理,则较容易治愈。一般的治疗措施是口服维生素C,钙剂(葡萄糖酸钙)和芦丁等以减少血管通透性。皮质类固醇激素治疗过敏性紫癜效果较好,特别是有减轻关节痛和胃肠道症状,但不能预防新淤点出现和防止肾脏损害。

 

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